Sarı Nokta Hastalığının Belirtileri ve Teşhisi

Sarı Nokta Hastalığının Belirtileri

Yaş tip sarı nokta hastalığında belirtiler;

Aşağıdaki sıralanan sarı nokta hastalığının belirtilerinden birisine veya bir kaçına birden sahipseniz hemen bir göz doktoruna başvurmanız gerekir. Erken tanı, sarı nokta hastalığının tedavisindeki başarı için çok önemlidir. Yaş tip YBMD’nin ilk belirtisi çarpık görmedir.

Düzgün çizgileri dalgalı gördüğünüzü fark ederseniz ya da kapı çerçeveleri düz değilmiş gibi görünürlerse mümkün olan en kısa sürede göz muayenesine gitmelisiniz.

Özetle belirtileri sıralayacak olursak:

• Renkleri daha soluk görme
• Görme alanının merkezinde oluşan karanlık bölgeler ya da boş alanlar, bir başka deyişle baktığımız yerin veya cismin ortasında bulanık bir alan veya karanlık bir leke görme
• Düzgün çizgileri ya da yüzleri kırık ya da dalgalı görme
• Okuma sırasında yazıları bulanık görme veya harfleri bozuk görme
• Keskin görme gerektiren, okuma ve benzeri aktivitelerde güçlük
• Yüzleri tanımada güçlü
• Daha fazla aydınlatma ihtiyacı, ışığa hassasiyet, azalmış gece görme ve zayıflamış renk hassasiyeti

 

Kuru tip sarı nokta hastalığında belirtiler;

Kuru tip sarı nokta hastalığında da erken tanı önemlidir. Kuru tip YBMD hastalarının yaklaşık %10’unda yaş tip YBMD gelişir.

Aşağıdaki belirtiler kuru tip sarı nokta hastalarının en sık karşılaştığı durumları özetler:

• Yazıların bulanık görünmesi
• Renklerin daha az parlak görünmesi
• Puslu görme

 

Tek taraflı ya da iki taraflı sarı nokta hastalığı;

Sarı nokta hastalığı (YBMD) tek gözde ya da iki gözde birden oluşabilir.

• Eğer bir gözünüzde YBMD varsa, diğer gözünüzde YBMD gelişmesi olasılığı 5 yıl içinde %50’dir.
• Bu nedenle gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmeli ve retina uzmanınızla görmenizdeki değişiklikler hakkında konuşmalısınız.
• Kuru tip YBMD genellikle iki gözde birden oluşur, ancak bir göz etkilenmemiş görünürken diğer gözde görme kaybedilebilir.
• Bu nedenle görmenizin izlenmesi önemlidir.

Erken tanı, YBMD tedavisinin başarısı için çok önemlidir.

Sarı Nokta Hastalığının Teşhisi

Sarı nokta hastalığında teşhis yöntemleri

Bir hastalığın teşhis edilebilmesi için hastanın belirli bir şikayetle doktora başvurması gerekir. Sarı nokta hastalığında hastalar, görme işlevlerine ilişkin bir şikayet oluncaya kadar sorunun maalesef farkında değildir. Teşhis bu nedenle çoğu zaman tesadüfi bir şekilde göz muayenesine gidildiği zaman gerçekleşir.

Geçmiş yıllarda sarı nokta hastalığında tanı ve teşhis yöntemleri günümüzdeki kadar gelişmiş değildi.

Retina alanında son yıllarda yaşanan bilimsel ve teknolojik gelişmeler hastaların teşhis sürecini oldukça kolaylaştırmıştır. Bu noktada yaşa bağlı sarı nokta hastalığı belirtilerine sahip olduğunu düşünen ve bunu kendisinde gözlemleyen hastaların şikayetlerini göz ardı etmeden en kısa zamanda bir göz hekimine başvurması büyük önem taşımaktadır.

Özellikle 50 yaş üzerindeyseniz, tek gözünüzde aniden gelişen bir görme azalması mevcutsa ve düzgün çizgileri dalgalı gördüğünüzü fark ederseniz ya da kapı çerçeveleri size düz değilmiş gibi görünürlerse hiç zaman kaybetmeden göz hekimine gitmelisiniz. Göz hekiminizin sizde var olan şikayetleri dikkatle dinleyerek ve görme seviyenizi değerlendirerek sarı nokta hastalığının sizde var olup olmadığını değerlendirmesi önemlidir.

Günümüzde teşhis amaçlı görüntüleme metodları içinde en sık kullanılanları aşağıda bulabilirsiniz:

• Görme keskinliği testi:  Hastalara belirli bir mesafeden harfleri okutarak görme keskinliklerinin belirlendiği testtir.
• Amsler kareli kağıt testi: Kareli metod defterinin sayfasından alınmış kare bir kesiti andırır. Hastaların iki gözünü de tek tek sırayla kapatıp kartın ortasındaki noktaya bakarak gördükleri yatay ve dikey çizgileri tarif etmesi istenir. Sarı nokta hastalığı şüphesi taşıyan kişiler bu çizgilerden bazılarını kırık, yatay veya eksik görebilir. Hastaların belirli periyodlarla bu testi kendi kendilerine uygulamaları istenir.
• Retina muayenesi: Hastaların gözüne uygulanan özel bir damla ile göz bebeğini genişlettikten sonra özel bir mercek yardımıyla hastanın retina ve optik sinirleri incelenerek sarı nokta hastalığı veya başka hastalıklara ilişkin bulguların varlığı saptanır.
• FFA (Fundus Floresein Anjiografi)-Yüzeyel göz anjiyosu: Sarı nokta hastalığından şüphe edilen hastaya damardan verilen floresein isimli ilaç yardımı ile retina damarlarının detaylı olarak değerlendirilmesi sürecini anlatır. Çekilen fundus fotoğrafının sonucu hemen değerlendirilir ve damarlarda kan sızıntısı olup olmadığı, eğer kanama varsa kanamanın büyüklüğü ve şekli tespit edilir.
• ICG (Indocyanine green angiography / İndosiyanin yeşil anjiografisi)-Derin göz anjiyosu: Bu görüntüleme yönteminde hastaya “green” isimli özel bir ilaç verilir, ilaç dolaşım yolu ile retina tabakasına ulaştıktan sonra ICG görüntüleme cihazının sensörlerini uyararak otomatik fotoğraflama mekanizmasının devreye girmesini sağlar. Bu yöntemin avantajı; retinanın alt katmanlarındaki FFA ile görüntülenemeyen damarları, bir başka deyişle retinanın derin katlarını ve gizli membranlarını ve kan dolaşımına ilişkin bilgi edinilmesini sağlayıp hastaya verilecek tedavinin netleştirilmesine katkıda bulunmasıdır.
• OCT (Optik Kohorens Tomografi)-Göz tomografisi: Klinik anlamda son derece önemli bir teşhis yöntemidir. Sadece sarı nokta hastalığında değil tüm makula hastalıklarının tanı konma aşamasında sıklıkla kullanılan ve tercih edilen bir yöntemdir.